新生兒超音波檢查有必要做嗎?檢查費用與何時做?超音波建議必須篩檢項目
小兒超音波就像健檢，到底要不要做呢？範圍又要做到哪些項目才「物超所值」？兒科醫師告訴妳眉角。 作者 醫藥記者 梁少珊 一個真實的罕見病例：懷孕的準媽咪在國內產檢一小段時間，後來跑去美國待產，要拿美國的身分。生產完、小孩帶回來台灣，已經快要兩個月大，她帶小孩去診所做全身超音波檢查。 檢查後發現，小孩有嚴重的腦部結構異常，右側大腦有一整塊區塊沒有腦組織！轉診後確診為Pore ncephaly （孔洞腦畸形）。目前雖然沒有臨床症狀，但仍須注意後續發展，是否可能會變成腦性麻痺等症狀，因此必須在神經科醫師那裡定期追蹤。  小兒超音波操作過程。照片來源-禾馨醫療。以上案例，是小兒心臟科醫師鄭介程經手的病患。小兒超音波屬於自費項目，媽咪如何兼顧荷包，又保全孩子的健康呢？專訪鄭介程醫師，告訴媽咪們，如何精算。
這個網誌中的熱門文章臍繞頸不會造成胎兒缺氧
在門診幫孕婦做超音波時，常被要求看胎兒是否有臍繞頸，因為她們擔心臍繞頸可能會造成胎兒缺氧，甚至死亡。其實臍繞頸大多只是暫時的，通常不會有不好的影響，造成胎死腹中的情形更是少之又少。2005年7月一項瑞士的研究更證實了這一點。 這項研究是調查1995〜2004年生產的11,748名新生兒生產時臍繞頸的情形。在9,574名足月的新生兒中，33.7﹪有臍繞頸；在2,174名過期（超過42週）的新生兒中有35.1﹪有臍繞頸；臍繞頸一圈以上的則分別有5.8﹪和5.5﹪。雖然臍繞頸的胎兒在待產時發生心跳異常的比率比較高，而臍繞頸一圈以上的胎兒有較高的比例解出胎便，但是新生兒發生缺氧的比例並沒有增加，剖腹產的比例也沒有增加。不過這個研究也發現，臍繞頸似乎會影響胎兒發育，在臍繞頸一圈以上 的胎兒，平均體重輕了93公克，過期的胎兒則輕了180公克。 因此，臍繞頸並不會造成胎兒...... 原文詳見： 臍繞頸不會造成胎兒缺氧 本文轉載自 KingNet國家網路醫藥
穴位保健─衝門穴 「男」以啟齒小便無力
穴位是人體氣血流通的要點，按一按或拍一拍就可以促使人體的氣血暢通，使人減輕精神上的壓力，增強免疫能力，改善體質。穴位按摩是中國養生保健的特色，簡單有效，每天每個穴位按摩5分鐘，一天 15分鐘的保健一樣養生，非常適合忙碌的現代人，可使隨時隨地的給自己刺激一下，享受時尚與傳統的樂活。 所在地： 衝門穴位在腹股溝外側，距恥骨聯合上緣中點3.5~4寸。 ▲紅色點處即是衝門穴 對你的好： (有病還是要看醫生，所提供的療效或是保健效果僅作預防保健用。) 邁入中壯年的男性，都不希望「小便只能到腳邊」，但是年過40歲泌尿道是容易受到感染，而罹患前列腺炎，出現排尿不盡、排尿不暢等情況。前列腺就是「攝護腺」，中老年的男性前列腺炎常見症狀是攝護腺肥大症候群，呈現症狀包括小便困難、餘尿感、容易夜間夜尿，嚴重的話會導致泌尿道以及腎功能發生障礙。 穴位保健─衝門穴 「男」以啟齒小便無力 本文轉載自 KingNet國家網路醫藥
「腹膜外剖腹生產」的體驗 與 防沾粘醫材的使用
一般人都會存疑，同樣是剖腹生產，為什麼還有腹膜外剖腹生產的方式，這兩者，到底有什麼不一樣？經過這些年來，個人從事腹膜外剖腹生產的經驗，提出一些個人的淺見，分享大家... A. 一般的剖腹生產的步驟： 分開腹直肌 肌肉層，然後直接打開腹膜，進入腹膜腔，再剝離膀胱，把膀胱往下推，露出子宮下段，然後在子宮下段劃上一刀，娩出胎兒。 B. 腹膜外剖腹生產的步驟: 分開腹直肌 肌肉層，不打開腹膜，不進入腹膜腔，直接剝離腹膜和膀胱交接處，把膀胱往下推，露出子宮下段，然後在子宮下段劃上一刀，娩出胎兒，整個操作過程都是在腹膜外，所以沒有動到腹腔內的器官。 1. 腹膜外剖腹生產 開刀方式的改進 早期: 用手指和紗布，來剝離膀胱和腹膜腔連結處。 現在: 則改由手指和組織剪來剝離後。 這種方式的改進 -- 使得剝離更為容易，較不易傷到組織。 2. 腹膜外剖腹生產，為什麼還要用防沾粘醫材？ 因為腹膜外剖腹生產的方式，不打開腹膜腔，一切手術直接在腹膜外操作，所以最怕沾粘，因此防沾粘醫材無法放入腹膜腔內，為了預防這個地方的沾粘， 我是把防沾粘醫材放到肌肉層和外層筋膜層之間，肌肉層和下層的腹膜之間，防止這三層組織間的沾粘。 防沾粘的醫材，可以讓這些剝離面在自己修護前，預防它們之間的沾粘。 其目的在於考量到病人可能還會有第二、第三次的剖腹生產。因為腹膜外剖腹生產唯一的不好開的地方，在於肌肉層和腹膜面之� �的剝離，還有腹膜和膀胱之間的剝離，如果這些地方沾粘，會造成下次手術時不好剝離，增加手術的困難度。 P.S. 早期使用 "腹膜外剖腹生產" 的比率大約五成 現在使用 "腹膜外剖腹生產" 的比率大約八成 本文作者：衛生福利部基隆醫院 婦產科主任 楊正祥 ...... 原文詳見： 「腹膜外剖腹生產」的體驗 與 防沾粘醫材的使用 本文轉載自 KingNet國家網路醫藥
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