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諾貝爾級的醫療 談精神疾病之「發燒療法」

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作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 年輕的許小姐(化名),因為嚴重的幻覺、妄想、還有強迫症狀,住進了我們的精神科病房。正當我們為了她的精神症狀焦頭爛額之際,她開始出現呼吸道的症狀,合併發燒。血液檢查、理學檢查與胸部X光檢查都顯示她正感染肺炎。 醫療這行,越做越久,就越發現醫師的極限。精神疾病的治療即使已經越來越進步,包括很多新開發藥效佳副作用少的藥物、多樣化的心理治療、日益完整的支持體系等等,但仍然有少數病人屬於難治型的個案� �每每遇到此類個案,都不由得讓我想到前人的心情。 在1950年代精神藥物發明之前,治療精神疾病其實遇到很大的困難。奧地利精神科醫師瓦格納(Julius Wagner-Jauregg, 1857~1940),透過臨床經驗的觀察,發現一位斷續發燒的病人在發燒改善後,精神疾病的症狀也跟著改善。於是他著眼於追蹤此類病人,根據文獻紀錄...... 原文詳見: 諾貝爾級的醫療 談精神疾病之「發燒療法」 本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

翻轉巴金森氏症僵硬肢體,打造完美體態

最近常看到隔壁的爺爺面無表情的呆坐在椅子上,心情沮喪,詢問其兒子才知道爺爺從早上起床開始翻身時整個身體像木頭一樣硬繃繃的,從旁幫忙時整個身體更僵硬,站起來也是力不從心,穿衣服扣鈕扣整個手抖到不行,繫鞋帶難度更高,起身行走時雙腳總是跨不出去,好不容易動身了,兩隻腳卻不聽使喚的一直往前衝,碰到牆壁不會停止轉身,刷牙時雙手不停顫抖,吃飯時吞嚥不易,容易嗆到咳嗽,這些狀況讓爺爺心情沮喪且困擾。 醫師說爺爺是得了神經退化性疾病---巴金森氏症。除了吃藥外就是要維持日常生活的活動能力,在物理治療方面可以有以下的方式,幫助巴金森氏症患者維持生活的基本功能: 1.呼吸運動:雙手交叉放在膝上,吐氣後深吸一口氣,同時雙手往外� �上打開身體和頭往後仰,一次10下,一天兩到三次。 2.牽拉運動:雙手舉高身體慢慢向右側旋轉到感覺有點緊緊停留5秒,再換左側,一次10下,一天兩到三次。 3.肌力訓練:利用彈力帶增進上肢肌力,一手固定彈力帶,另一手用力往上拉到學得有點吃力,停留5秒,再換另一手,一次10下,一天兩到三次。 4. 抬臀運動:仰臥雙膝彎曲,雙肩輕鬆平放床面,慢慢將臀部抬離床面,保持身體呈一直線,停留5秒再放鬆還原,一次10下,一天兩到三次。 此外,功能性活動像踩固定式腳踏車可以增進關節的活動度及增進肌肉彈性,走路時要抬頭挺胸,雙腳抬高步伐放慢。輕緩的擺動及旋轉運動可產生廣泛性的放鬆,降低因強直造成的肌肉張力過高。按摩臉部讓循環更好,表情� �豐富。建議每一種運動一天做三回。 規律的運動可以提升患者的生活品質,做活動前後需做暖身操及冷卻運動,這些活動應緩和的執行不要讓患者太過勞累,執行時應有家屬陪伴,時時提醒注意事項並且要注意病人安全,給予心理上的支持與慰藉。 本文作者:彰化基督教醫院物理治療師 邵美雲 ...... 原文詳見: 翻轉巴金森氏症僵硬肢體,打造完美體態 本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

不可輕忽的隱藏性病-女性淋病感染

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淋病是一種常見的性傳染疾病,乃因接觸到淋病雙球菌而引起。感染途徑主要是因性行為造成,只有極少數會因穿著帶菌衣物,或經由公共浴室的浴缸、毛巾而染病。根據疾病管制署統計,從104年1月到7月29日的確診病例已達1,841人。病患雖多為15~59歲的性活躍期男性,但因女性感染症狀比起男性較不明顯,且診斷也因生理構造的關係較為困難,如果沒有及時接受治療,可能會造成不孕。 臺北市立聯合醫院昆明院區藥劑科藥師徐瑋謙指出� ��淋病的潛伏期約為2-7天,偶爾會更久。女性症狀包括:尿道炎或子宮頸炎,大多不會有疼痛感,症狀也不明顯,因此常被忽略。例如陰道會排出大量黃白色的分泌物和白帶等,這對平常白帶就比較多的女性來說,感染時較不容易被察覺。另外,女性因為尿道較短,容易因為感染導致膀胱炎,出現頻尿而且灼痛的症狀。比較惱人的是,約有20%的病患因月經週期導致子宮感染,引起子宮內膜炎、輸卵管炎或骨...... 原文詳見: 不可輕忽的隱藏性病-女性淋病感染 本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

名醫話真相 生病了!除了醫療,善用芳香醫學也大有幫助

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「有度數泳鏡、滑雪鏡」9月1日起列為醫療器材,民眾購買要注意!

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炎炎夏日,一家大小常到游泳池、海邊戲水消暑,倘疏忽發現有度數泳鏡忘記攜帶,為了避免掃興,常就近於鄰近商店購買。但您知道嗎?自今(105)年9月1日起,業者如未取得販賣業藥商許可執照將不能販售,民眾只能到有販賣業藥商許可執照的店家購買,提醒民眾和業者應遵守規定,以免處法。 有度數的護目鏡具有矯正視力的功能,包括美國、歐盟均已將其歸類於� �療器材,為跟隨國際法規的趨勢,衛生福利部食品藥物管理署宣布自今(105)年9月1日起,有度數泳鏡、滑雪鏡等將納入第一等級醫療器材管理。 南投縣政府衛生局呼籲轄內業者應依藥事法規定,儘快至南投縣政府衛生局申請販賣業藥商許可執照,核可後方可販售。如於網路販售,應先申請登記郵購買賣通路事項。申請須知請至南投縣政府衛生局(https://www.ntshb.gov.tw/>我要申辦>藥政及毒品防制業務)。倘對於醫療器材法規有...... 原文詳見: 「有度數泳鏡、滑雪鏡」9月1日起列為醫療器材,民眾購買要注意! 本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

自然生產過程介紹

一、何謂自然生產:  產婦胎位正常,從開始真正陣痛,一直到新生兒由產道出生,就稱為自然生產。  二、生產的順序:  1.第一產程 從真正規則子宮收縮(真陣痛)開始到子宮頸全開(0-10公分) 有可能發生的情形?  落紅(陰道有粉紅色黏液流出)  ●請保持會陰部清潔,可以到門診或直接到產房檢查。  破水(有羊水從陰道流出)   ●若是在家中,請不用慌張,請直接前往醫院由產房護理人員協助妳。  ●若已經在醫院待產,也不要慌張,通知護理人員協助處理。  陣痛  產房護理人員,會指導妳放鬆技巧  ●深呼吸、聽音樂、聊天、冥想。  ●按摩:身體及下背部按摩或加壓。  ●舒適臥位:站立、走動、半...... 原文詳見: 自然生產過程介紹 本文轉載自 KingNet國家網路醫藥

筋骨痠痛,中醫來解套

「活動、活動,要活就要動」,是大家所熟悉的口號,真的只是口號!因為臨床上有許多患者總是提問:醫師,我這樣的症狀,回去可以做哪些活動?我跟著電視做動作,怎麼會更加腰酸背痛?這都是因為不瞭解「動」的要領。 一位26歲張小姐,上班以電腦文書工作為主,假日喜歡逛街,無固定運動習慣。半年前右腳踝扭傷後,腰部就不時緊繃痠痛,常常無法久坐或久站,腰部就像條蟲般,時常要扭來扭去才會比較緩解,近日頸肩背部肌肉也緊繃痠痛了起來,聽著姊妹淘的建議,參加許多運動訓練,不僅症狀沒有緩解,反而加重腰部酸痛伴隨麻木症狀出現,這才以腰痛為主訴到醫院求診。 中醫在處理筋骨痠痛的問題必定要全身去考量,配合病史與生活型態的詢問,往往就可以� �住問題的核心。例如上述的病患,踝部扭挫傷的問題沒有處理完全,才會造成後續病症的發展,而急性期踝部扭挫傷該如何處理呢?RICE(休息、冰敷、加壓、抬高)的觀念可能要稍作修正...... 原文詳見: 筋骨痠痛,中醫來解套 本文轉載自 KingNet國家網路醫藥